Primeira sessão de terapia: o que costuma acontecer

A primeira sessão de terapia costuma gerar mais expectativa do que a sessão em si merece. Na maior parte das vezes, é uma conversa de apresentação: o psicólogo quer entender o que trouxe a pessoa até ali, e a pessoa quer entender como aquele profissional trabalha. O formato varia conforme a abordagem, o serviço e a modalidade, e nada do que está abaixo é regra fixa. É uma descrição do que costuma acontecer e do que as normas do Conselho Federal de Psicologia preveem.

Antes de chegar

Não existe preparação obrigatória. Ninguém precisa levar um relato organizado, um nome técnico para o que está sentindo ou uma lista de perguntas. Algumas pessoas preferem anotar o que querem contar, para não esquecer. Outras chegam sem saber por onde começar, e o psicólogo está acostumado com as duas situações.

O que ajuda combinar antes são as questões práticas: horário, endereço ou link da chamada, valor e forma de pagamento. Pelo Código de Ética Profissional do Psicólogo, o valor é combinado e comunicado ao usuário antes do início do trabalho. Referências sobre valores estão em quanto custa uma sessão.

Como a conversa costuma ser

Em geral, o psicólogo começa com perguntas abertas. Algo como: o que te trouxe aqui? O que está acontecendo na sua vida agora? Há quem pergunte sobre família, trabalho, rotina e atendimentos anteriores. A pessoa conta o que quiser e no ritmo que conseguir. Silêncio, choro e dificuldade para achar as palavras fazem parte e não atrapalham.

Em algumas abordagens, as primeiras sessões funcionam como um período de avaliação inicial, em que o profissional entende a demanda antes de propor um formato de trabalho. Em outras, o processo começa já no primeiro encontro. Perguntar como aquele profissional trabalha é uma forma direta de saber.

O contrato

A Resolução CFP nº 13/2022, que trata da psicoterapia feita por psicólogos, pede que o profissional estabeleça contrato, verbal ou escrito, com a pessoa atendida ou com o responsável legal. Esse contrato costuma ser combinado no começo e deve deixar claro:

• Os direitos e deveres das partes, inclusive a possibilidade de interrupção do serviço a qualquer momento.
• As condições, os objetivos, os honorários, a frequência e o tempo de sessão.
• A impossibilidade de fazer previsões taxativas de resultados.
• A modalidade de atendimento, presencial ou online.
• A informação de que os atendimentos são registrados.

A mesma resolução pede que o psicólogo disponibilize o Código de Ética Profissional do Psicólogo, por meio físico ou virtual. Se isso não aparecer na conversa, perguntar é normal.

O tempo de sessão

Pela Resolução CFP nº 13/2022, o tempo de sessão é definido pelo psicólogo, com base em critérios técnicos, teóricos e éticos da abordagem e na qualidade do atendimento. A resolução também traz uma vedação: o psicólogo não pode condicionar o tempo de sessão ao valor pago ou à gratuidade, nem ao volume de atendimentos. Uma sessão de vaga social, portanto, segue o mesmo critério de tempo das demais.

O sigilo começa no primeiro contato

O Código de Ética diz que é dever do psicólogo respeitar o sigilo profissional, a fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade das pessoas atendidas. Isso vale desde a primeira conversa, inclusive quando a pessoa decide não continuar. O sigilo tem limites previstos no próprio Código, que estão explicados em sigilo do psicólogo.

Gravar a sessão não é prática comum. Quando o método de trabalho justifica a gravação, a Resolução CFP nº 13/2022 exige que ela seja consentida pela pessoa atendida, de forma livre, prévia, informada e por escrito.

Criança, adolescente e clínica-escola

Para a psicoterapia de criança ou adolescente, a resolução exige autorização por escrito de ao menos um responsável legalmente constituído, antes do início do acompanhamento. A primeira conversa pode ser só com os responsáveis. Os caminhos estão em psicólogo para criança e psicólogo para adolescente.

Na clínica-escola de psicologia, o atendimento costuma ser feito por estudantes em estágio, com supervisão de professores. A Resolução CFP nº 13/2022 prevê que as pessoas atendidas sejam informadas de que se trata de atividade educativa supervisionada. No SUS, o primeiro contato pode ser um acolhimento na UBS ou no CAPS, com outra dinâmica, descrita em psicólogo pelo SUS.

Primeira sessão online

Online, a lógica é a mesma, com alguns cuidados a mais: um lugar reservado, fone de ouvido, bateria carregada e um combinado sobre o que fazer se a conexão cair. O funcionamento está em psicólogo online: como funciona.

O que dá para perguntar

A primeira sessão também serve para a pessoa conhecer o profissional. Algumas perguntas comuns:

• Qual é o seu número de CRP? A conferência está em como conferir o CRP do psicólogo.
• Como é o seu jeito de trabalhar? Qual é a sua abordagem?
• Com que frequência seriam as sessões e quanto tempo dura cada uma?
• Qual é o valor? Existe vaga social?
• Como funciona o cancelamento e a remarcação?
• O que acontece se eu quiser parar?

Não é possível perguntar quantas sessões serão necessárias e receber um número exato. A duração varia conforme o caso, como explica quanto tempo dura a terapia.

O que não faz parte da primeira sessão

Alguns pontos costumam gerar dúvida. O psicólogo não receita medicamento: quando a demanda envolve avaliação médica, ele pode sugerir um encaminhamento, e a diferença entre as profissões está em diferença entre psicólogo e psiquiatra. Também não há promessa de prazo nem de resultado, porque a própria norma do CFP afasta previsões taxativas. E ninguém é obrigado a contar tudo de uma vez. O que fica para depois pode ficar para depois.

Depois da sessão

As reações ao primeiro encontro variam muito. Há quem saia aliviado por ter falado, há quem saia cansado ou mexido por ter tocado em assuntos difíceis. Nenhuma das duas reações diz, sozinha, se o atendimento vai dar certo. Falar sobre isso na sessão seguinte costuma fazer parte do processo. Também é legítimo perceber que a relação não funcionou e buscar outro profissional, como explica trocar de psicólogo.

Se, depois da sessão ou a qualquer momento, o sofrimento ficar difícil de suportar, o CVV atende pelo telefone 188, gratuitamente, em todo o Brasil, 24 horas por dia. Outros caminhos imediatos estão em em crise: onde buscar ajuda agora.