Psicólogo pelo SUS: como conseguir atendimento

O SUS oferece atendimento psicológico gratuito, mas não existe uma fila nacional única nem um telefone para marcar sessão com psicólogo. O caminho passa pela rede do seu município, e costuma começar em um de dois lugares: a UBS, o posto de saúde perto de casa, ou o CAPS, o serviço de saúde mental para sofrimento intenso.

Esta página explica como cada porta funciona, o que costuma acontecer depois do primeiro contato e por que o tempo de espera muda tanto de uma cidade para outra. Se o sofrimento estiver intenso agora, o CVV atende pelo 188, de graça e 24 horas, e há mais caminhos em em crise: onde buscar ajuda agora.

Primeira porta: a UBS

O Ministério da Saúde descreve a Atenção Básica como a ordenadora da rede de saúde e a principal porta de entrada do SUS. Ela é formada por equipes como Saúde da Família, eMulti e Consultório na Rua, e oferece o primeiro cuidado em saúde, incluindo a saúde mental. As equipes ficam perto de onde as pessoas moram e têm o papel de acolher quem está em sofrimento.

Na prática, o primeiro contato costuma ser com a equipe de Saúde da Família: um acolhimento, uma conversa com enfermeiro ou médico, às vezes com o agente comunitário. É nesse momento que a equipe entende o que a pessoa busca e define, junto com ela, o próximo passo.

Quem é o psicólogo da UBS: a eMulti

O psicólogo da Atenção Primária costuma estar nas equipes multiprofissionais, chamadas eMulti. Segundo o Ministério da Saúde, essas equipes operam de maneira complementar e integrada às outras equipes da Atenção Primária, como a Saúde da Família, e são responsáveis pela mesma população e território.

O psicólogo está entre as categorias aptas a compor a eMulti, ao lado de assistente social, fisioterapeuta, nutricionista e outras. Mas as equipes têm três modalidades diferentes, e é o município que decide quantas equipes solicitar e com quais profissionais. Por isso nem toda UBS tem psicólogo, e a mesma equipe pode atender várias unidades.

As ações previstas para a eMulti incluem atendimento individual, em grupo e domiciliar, atividades coletivas e apoio às outras equipes. Ou seja: o atendimento com o psicólogo da UBS pode ser individual, mas também pode ser em grupo. O formato é decidido pela equipe, conforme a demanda e a organização local.

O encaminhamento

Quando a UBS não tem psicólogo disponível, ou quando a equipe avalia que o cuidado precisa de outro serviço, ela faz o encaminhamento. Os destinos mais comuns são:

• o CAPS, para quem está em sofrimento psíquico intenso;
• um ambulatório ou centro de especialidades com psicólogo, onde o município tiver;
• o psicólogo de outra unidade, quando a equipe eMulti atende mais de uma UBS.

A forma do encaminhamento varia: em alguns lugares é uma guia em papel, em outros um agendamento feito pelo sistema de regulação do município. O que acontece depois, e quanto tempo leva, depende da rede local. Explicamos os detalhes em encaminhamento na UBS.

Segunda porta: o CAPS

O CAPS pode ser acessado diretamente. Segundo o Ministério da Saúde, os CAPS funcionam em regime de porta aberta, ou seja, não é preciso marcar consulta para o primeiro acolhimento. Também é possível chegar por encaminhamento da UBS, de hospitais gerais, da UPA, do SAMU ou de serviços de assistência social, educação ou justiça. Todos esses caminhos são gratuitos pelo SUS.

O CAPS é voltado a pessoas em sofrimento psíquico intenso, inclusive em situações ligadas ao uso de álcool e outras drogas. Há um tipo específico, o CAPS i, para crianças e adolescentes. Os tipos, o público e o funcionamento 24 horas de alguns deles estão em o que é CAPS.

Para localizar o CAPS mais próximo, o Ministério orienta a buscar a Secretaria de Saúde do município ou se informar na UBS da sua região. A busca por cidade deste site também reúne os CAPS por município.

O que costuma acontecer depois

No CAPS, a equipe faz um acolhimento inicial, avaliando as necessidades imediatas. Se a pessoa for inserida no serviço, é elaborado um Projeto Terapêutico Singular, o plano de cuidado, em conjunto com a pessoa e, quando necessário, com a família. O acompanhamento pode incluir apoio psicológico e terapias em diferentes formatos, individuais e em grupo, além de atividades na comunidade. Se a pessoa não for inserida, o CAPS articula o cuidado em outro ponto da rede.

Na UBS, o caminho varia mais: atendimento com o psicólogo da eMulti, participação em grupo, acompanhamento pela própria equipe de Saúde da Família ou encaminhamento. A frequência dos encontros e a duração do acompanhamento são definidas pelo profissional e pelo serviço, caso a caso.

Quanto tempo demora

Não há prazo nacional para atendimento com psicólogo no SUS, e o tempo de espera varia muito. Ele depende de quantos profissionais o município tem, da organização da regulação e da demanda do momento. Em algumas cidades o acompanhamento começa logo; em outras há fila longa para o atendimento individual. O primeiro acolhimento no CAPS, por funcionar em porta aberta, não depende de consulta marcada.

Algumas perguntas ajudam a entender a rede local: a UBS tem psicólogo da eMulti? Há atendimento em grupo? Existe lista de espera e como ela funciona? Qual é o CAPS de referência do bairro?

Psicólogo pelo SUS online

As orientações do Ministério da Saúde para as eMulti incluem ações de saúde à distância, atendimento remoto e teleconsulta. A oferta, porém, depende de cada município. Quem informa se ela existe na sua cidade é a UBS ou a Secretaria Municipal de Saúde. Como funciona o atendimento psicológico por internet em geral está em psicólogo online: como funciona.

Criança e adolescente

Para crianças e adolescentes, o caminho também costuma começar na UBS. Em sofrimento psíquico intenso, existe o CAPS i, voltado a esse público. Veja também psicólogo para criança e psicólogo para adolescente.

Enquanto espera

Durante a espera, existem outros apoios. As clínicas-escola de psicologia atendem a comunidade de graça ou com valor calculado pela renda, e o CVV oferece apoio emocional pelo 188, gratuito, em todo o território nacional, 24 horas todos os dias. Em situação de urgência, o SAMU atende pelo 192, e a UPA 24h e o pronto-socorro também recebem casos de saúde mental.

O atendimento psicológico no SUS é gratuito, pelo CAPS e pela UBS. Se o sofrimento ficar difícil de suportar, o CVV atende pelo 188, de graça, 24 horas por dia, e há mais caminhos em em crise: onde buscar ajuda agora.