EMDR: o que é e como funciona

O que é o EMDR

EMDR é a sigla em inglês de Eye Movement Desensitization and Reprocessing, que em português costuma ser traduzida como dessensibilização e reprocessamento por meio dos movimentos oculares. É uma abordagem de psicoterapia organizada em fases. Segundo o EMDR Institute, organização fundada pela criadora do método, ele foi desenhado originalmente para aliviar o sofrimento associado a memórias traumáticas.

O nome se refere a um dos recursos das sessões, a estimulação bilateral, feita em geral com movimentos dos olhos guiados pelo terapeuta. Mas o método também tem etapas de conversa, preparação, fechamento e reavaliação.

De onde vem o EMDR

O EMDR foi desenvolvido pela psicóloga norte-americana Francine Shapiro. O EMDR Institute registra que, em 1987, durante uma caminhada, ela notou que movimentos dos olhos pareciam diminuir a carga emocional de lembranças perturbadoras, e passou a estudar esse efeito com outras pessoas. Os primeiros trabalhos publicados sobre o procedimento são de 1989.

No começo, o método se chamava EMD, dessensibilização por movimentos oculares. Em 1991, Shapiro acrescentou o "R" de reprocessamento, para indicar a teoria de processamento de informação que passou a explicar a abordagem. Desde as primeiras turmas, ela restringiu o ensino do método a clínicos licenciados.

Princípios, nos termos da própria abordagem

A base teórica do EMDR é o modelo de Processamento Adaptativo de Informação, conhecido no Brasil pela sigla PAI. A ideia central é que experiências muito perturbadoras podem ficar guardadas de um jeito pouco processado, com a imagem, os pensamentos, as emoções e as sensações do momento em que aconteceram. Segundo o EMDR Institute, o método busca facilitar o acesso a essas memórias e o seu processamento, criando ligações com informações mais adaptativas que a pessoa já tem.

O trabalho olha para três tempos: lembranças na origem do incômodo, situações atuais que ainda despertam sofrimento e situações futuras que a pessoa quer enfrentar de outro modo.

Como costuma funcionar na prática

O EMDR Institute descreve o método como um tratamento em oito fases:

1. Histórico e planejamento: levantamento da história da pessoa, em uma ou mais sessões, e identificação de possíveis alvos de trabalho, como lembranças e situações atuais.
2. Preparação: o terapeuta cuida para que a pessoa tenha formas de lidar com o desconforto emocional, e pode ensinar recursos de imaginação e de redução de estresse.
3. Avaliação: escolhido um alvo, a pessoa identifica uma imagem, uma crença negativa sobre si, as emoções e as sensações ligadas a ele, e também uma crença positiva desejada.
4. Dessensibilização: a pessoa mantém esses elementos em mente enquanto recebe séries de estimulação bilateral. Os movimentos oculares guiados são o estímulo mais usado, e toques alternados ou sons também aparecem.
5. Instalação: o trabalho se volta para a crença positiva escolhida no início.
6. Checagem corporal: atenção às sensações que ainda aparecem ligadas ao alvo.
7. Fechamento: o encerramento de cada sessão, com recursos para a pessoa se estabilizar e, em geral, um registro do que surgir durante a semana.
8. Reavaliação: no encontro seguinte, profissional e paciente revisam o que mudou e decidem o próximo foco.

Depois de cada série de estimulação, a pessoa relata o que notou e o terapeuta escolhe o próximo passo. Se ela fica muito mobilizada ou o processo trava, o terapeuta segue procedimentos estabelecidos para retomar o trabalho com segurança. Por isso o método é descrito para ser conduzido por um profissional formado, e não como exercício de autoajuda.

Formato e duração

O EMDR costuma ser feito em atendimento individual. A duração de cada sessão e o número total de encontros variam conforme a história da pessoa, a quantidade de alvos e o ritmo da fase de preparação, e são combinados com o profissional. Há quem trabalhe apenas com EMDR e há quem use o método dentro de um acompanhamento conduzido em outra abordagem.

Para que tipo de demanda é usado

Na literatura da própria abordagem, o EMDR aparece ligado ao trabalho com memórias de eventos traumáticos e com outras experiências de vida perturbadoras, inclusive situações atuais que continuam despertando sofrimento. Esta página descreve o método nos seus próprios termos e não faz comparação com outras abordagens.

Quem avalia se o EMDR faz sentido para uma situação concreta é o profissional, junto com a pessoa atendida. Lembranças difíceis podem trazer sofrimento intenso. Em crise, o CVV atende pelo 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e há outros caminhos em onde buscar ajuda agora.

Formação do psicólogo em EMDR

O EMDR não é uma especialidade reconhecida pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP). As treze especialidades da Resolução CFP nº 23/2022 são áreas de atuação, e não abordagens. A formação acontece por treinamentos específicos.

Segundo a Associação Brasileira de EMDR, no Brasil essa formação é voltada apenas para psicólogos e médicos, combina aulas teóricas e práticas com prática supervisionada e tem carga horária mínima de 50 horas, contando workshops e supervisão. A associação reconhece formadores ligados ao EMDR Institute e a outro programa norte-americano, e também certifica terapeutas e supervisores. Fazer o treinamento e ter a certificação da associação são etapas diferentes.

Para atender como psicólogo, o obrigatório é a inscrição no Conselho Regional de Psicologia (CRP), exigida pela Lei nº 5.766, de 1971.

Como conferir o CRP

O registro pode ser conferido no Cadastro Nacional de Profissionais de Psicologia, mantido pelo CFP, pelo nome ou pelo número de inscrição. O passo a passo está em como verificamos o CRP. Há mais orientações em como escolher um psicólogo, e os profissionais cadastrados aparecem na busca por cidade.

A escolha da abordagem

Outras abordagens estão descritas em terapia cognitivo-comportamental, psicanálise e terapia de aceitação e compromisso, cada uma nos seus próprios termos. A escolha da abordagem se faz na conversa com o profissional, que explica como trabalha e avalia, junto com a pessoa, se aquele caminho faz sentido. Este site descreve abordagens para informar e não indica abordagem para casos individuais.